A clínica psicanalítica das urgências subjetivas no hospital universitário: construção de um caso clínico / Psychoanalysis of subjective urgencies at a university hospital: construing a clinical case / La clínica psicoanalítica de urgencias subjetivas en el hospital universitario: construcción de un caso clínico

O hospital constitui-se como um contexto em que a urgência subjetiva pode vir a se apresentar de forma frequente, instaurando, para cada sujeito, uma vivência de angústia. O objetivo desta pesquisa foi investigar as possibilidades para uma clínica das urgências subjetivas no contexto de um hospital universitário em Salvador, considerando as vivências em uma residência multiprofissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, em que se realizou revisão teórica sobre o tema e se construiu um caso clínico, sob orientação psicanalítica. A escolha do caso baseou-se na escuta clínica ao longo dos atendimentos e da atuação em equipe multiprofissional, considerando os impasses ao longo do tratamento. Foram utilizados registros documentais produzidos pela psicóloga residente ao longo dos atendimentos, que ocorreram durante três meses. Os resultados apontam para as contribuições da escuta psicanalítica no tratamento das urgências e na atuação em equipe multiprofissional no contexto hospitalar. A subjetivação da urgência permitiu, no caso em questão, um tratamento pela palavra do que havia incidido diretamente no corpo como fenômeno. Conclui-se pela relevância em discutir o tema da urgência e suscitar novas pesquisas, reintroduzindo no contexto hospitalar a questão sobre a subjetividade.(AU)

Hospitals are contexts in which subjective urgency can frequently materialize, triggering an experience of anguish for each subject. Hence, this research investigates the possibilities of establishing a subjective urgency clinic at a university hospital in Salvador, considering the experiences in a multidisciplinary residence. A qualitative, exploratory research was conducted by means of a theoretical review on the topic and construction of a clinical case, under psychoanalytical advisement. The case was chosen based on clinical listening during the sessions and performance in a multidisciplinary team, considering the obstacles for long-term treatment. Data were collected from documentary records produced by the resident psychologist during three months. Results point to the contributions of psychoanalytic listening to treating subjective urgencies and to the performance of a multidisciplinary team in the hospital context. In the case in question, subjectivation of urgency allowed a treatment through the word of affecting phenomenon. In conclusion, discussing urgency and conducting further research, are fundamental to reintroduce subjectivity in the hospital context.(AU)

El hospital es un contexto en el que frecuentemente se puede percibir una urgencia subjetiva, estableciendo una experiencia de angustia para cada sujeto. El objetivo de esta investigación fue investigar las posibilidades de una clínica de urgencia subjetiva en el contexto de un hospital universitario en Salvador (Brasil), considerando las experiencias en una Residencia Multiprofesional. Se trata de una investigación cualitativa, de carácter exploratorio, en la que se realizó una revisión teórica sobre el tema y construcción de un caso clínico, con orientación psicoanalítica. La elección del caso se basó en la escucha clínica a lo largo de las sesiones y actuación en un equipo multidisciplinar, considerando los impasses para el tratamiento a largo plazo. Se utilizaron registros documentales elaborados por el psicólogo residente, durante las atenciones, que se realizaron durante tres meses. Los resultados apuntan a las contribuciones de la escucha psicoanalítica en el tratamiento de urgencias y en la actuación de un equipo multidisciplinario en el contexto hospitalario. La subjetivación de la urgencia permitió, en el caso en cuestión, un tratamiento a través de la palabra de lo que había afectado directamente al cuerpo como fenómeno. Se concluye que es relevante discutir el tema de la urgencia y plantear nuevas investigaciones, reintroduciendo el tema de la subjetividad en el contexto hospitalario.(AU)

Saúde mental na universidade: atendimento psicológico online na pandemia da covid-19 / Mental health at the university: online psychological care during the covid-19 pandemic / Salud mental en la universidad: atención psicológica en línea en la pandemia de covid-19

Com a pandemia da covid-19, o contexto universitário, que já vinha sendo palco de discussões em relação à saúde mental, tem vivenciado crises mais severas pelos estudantes. Diante deste cenário, foi desenvolvido o projeto Escuta Solidária, voltado à saúde mental dos discentes de graduação e de pós-graduação. Neste artigo, temos como objetivo discutir o atendimento psicológico online com estudantes do curso de psicologia durante o período de isolamento social rígido (maio a junho de 2020). Fizemos, com os psicólogos voluntários, um grupo focal direcionado para a experiência de atendimento psicológico online de curta duração no contexto pandêmico. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com os 11 psicólogos clínicos participantes do referido projeto. A partir de uma análise fenomenológica crítica, os resultados foram divididos em cinco categorias: a) limitações e contribuições do projeto; b) a importância da capacitação e supervisão clínica para a qualidade do projeto; c) atendimento psicológico online; d) ser psicólogo clínico durante a crise da covid-19; e e) demandas emergentes nos atendimentos psicológicos na quarentena. Por fim, discutimos a importância da desmistificação do atendimento psicológico em situações de crise, especialmente na modalidade online, fomentando questionamentos à formação e atuação dos profissionais, no sentido de estarmos atentos às demandas psicológicas que o contexto de crise acarreta na sociedade.(AU)

With the COVID-19 pandemic, the university context, which had already been the stage for discussions regarding mental health, has experienced more severe crises by students. In view of this scenario, the Solidarity Listening project was developed, aimed at the mental health of undergraduate and graduate students. In this article, we aim to discuss online psychological care with psychology students during the period of strict social isolation (May to June 2020). We carried out, with volunteer psychologists, a focus group aimed at the experience of short-termonline psychological care in the pandemic context. This is a qualitative study, carried out with 11 clinical psychologists participating in the aforementioned project. From a critical phenomenological analysis, the results were divided into five categories: a) limitations and contributions of the project; b) the importance of training and clinical supervision for the quality of the project; c) online psychological care; d) being a clinical psychologist during the COVID-19 crisis; and e) emerging demands in psychological care in quarantine. Finally, we discuss the importance of demystifying psychological care in crisis situations, especially in the online modality, promoting questions regarding the training and performance of professionals, to be aware of the psychological demands that the context of crisis entails in society.(AU)

La pandemia del covid-19 provocó que las universidades, que ya habían sido escenario de discusiones sobre la salud mental, experimentaran crisis más severas entre los estudiantes. Ante este escenario, se desarrolló el proyecto Escucha Solidaria, dirigido a la salud mental de estudiantes de grado y posgrado. Este artículo pretende discutir la atención psicológica en línea con estudiantes de Psicología durante el período de aislamiento social más estricto (mayo/junio de 2020). Se conformó un grupo focal con los psicólogos voluntarios orientado a la práctica de la atención psicológica en línea, a corto plazo, en el contexto de una pandemia. Se trata de un estudio cualitativo, realizado con 11 psicólogos clínicos que participaron en el mencionado proyecto. A partir del análisis fenomenológico crítico, los resultados se dividieron en cinco categorías: a) limitaciones y aportes del proyecto; b) importancia de la capacitación y la supervisión clínica para la calidad del proyecto; c) atención psicológica en línea; d) ser psicólogo clínico durante la crisis del covid-19; y e) demandas emergentes en atención psicológica en la cuarentena. Se concluye que es importante desmitificar la atención psicológica en situaciones de crisis, especialmente en la modalidad en línea, al promover principalmente preguntas sobre la formación y el desempeño de los profesionales con el fin de ser conscientes de las demandas psicológicas que el contexto de crisis conlleva la sociedad.(AU)

Serviço-escola de psicologia da Unifesp: campos de estágio, ações e especificidades / UNIFESP's psychology service-school: internship field, actions, and specificities / Serviço-escola de psicologia de la Unifesp: campos de prácticas profesionales, acciones y especificidades

O Serviço-Escola de Psicologia (SEP) da Unifesp foi constituído com o intuito de transcender o tradicional funcionamento das clínicas-escola, superando a atomização da Psicologia em áreas e oferecendo serviços integrados à rede. Isso possibilita uma formação interdisciplinar, pluralista, generalista, não tecnicista, crítica, permitindo a compreensão e atuação do psicólogo em diversos contextos socioculturais. O objetivo do artigo é descrever, avaliar e problematizar as ações do SEP da Unifesp, em relação à oferta de campos de estágio e ações desenvolvidas neles. É um estudo transversal, baseado em metodologia predominantemente quantitativa e descritiva. O levantamento de dados foi realizado por meio de dois questionários online respondidos por todos os supervisores. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística descritiva. Os resultados evidenciaram maior incidência das ações no município de Santos e, em menor grau, em outros municípios da Baixada Santista e na cidade de São Paulo. A maioria das atividades de estágios não se limita ao espaço físico de atendimento clínico do Serviço-Escola, ocorrendo junto às instituições públicas ou às instituições ligadas ao terceiro setor na região, relacionadas, direta ou indiretamente, com a promoção de políticas públicas. A pluralidade de recursos utilizados (grupos, atendimento individual, acompanhamento terapêutico, oficinas, matriciamento, entre outros) revela uma ampliação do repertório de competências e habilidades. A variedade de oferta de projetos e campos de estágio, públicos-alvo atendidos, assim como a diversidade e flexibilidade de ações e estratégias desenvolvidas, apontam um movimento de congruência em relação às diretrizes curriculares nacionais e ao inovador Projeto Pedagógico do curso.(AU)

UNIFESP's Psychology Service-School (SEP) was founded with the objective of going beyond the traditional functioning of school-clinics, overcoming the atomization of Psychology in areas and offering services integrated to the network. This enables an interdisciplinary, pluralist, generalist, non-technicist, and critical training, allowing psychologists' understanding and action in different sociocultural contexts. This article aims to describe, evaluate, and discuss the actions of UNIFESP's SEP regarding the offer of internship fields and the actions developed in those fields. It is a cross-sectional study, based on a predominantly descriptive and quantitative methodology. The data was surveyed with two online questionnaires answered by all supervisors. Quantitative data were submitted to descriptive statistical analysis. The results showed a higher incidence of actions in the municipality of Santos and, to a lesser extent, in other municipalities of the Baixada Santista and in the city of São Paulo. Most internship activities are not limited to the physical space of the service-school's clinical care and take place alongside public institutions or institutions linked to the third sector in the area, directly or indirectly related to the promotion of public policies. The plurality of resources (groups, personal care, therapeutic monitoring, workshops, matrix support, among others) reveals an expansion of competences and skills repertoire. The variety of projects and internship fields offers, of target audiences served, as well as the diversity and flexibility of the developed actions and strategies point to a congruence movement relating to national curricular guidelines and to the innovative pedagogical project of the course.(AU)

El Serviço-Escola de Psicologia (SEP) de la Unifesp (Universidade Federal de São Paulo, Brasil) buscó trascender el funcionamiento tradicional de las clínicas universitarias, superar la atomización de la Psicología en áreas y ofrecer servicios integrados a la red. Esto permite una formación interdisciplinar, pluralista, generalista, sin tecnicismos, crítica, lo que posibilita a los/las psicólogos/as comprender y actuar en diferentes contextos socioculturales. Este artículo pretendió describir, evaluar y problematizar las acciones del SEP Unifesp respecto a la oferta de campos de prácticas profesionales y acciones desarrolladas. Es un estudio transversal, con metodología predominantemente cuantitativa y descriptiva. Los datos se recolectaron de dos cuestionarios en línea respondidos por los/las supervisores/as. Se les aplicaron un análisis estadístico descriptivo. Hubo más acciones en la ciudad de Santos (Brasil) que en otros municipios de la región metropolitana de la Baixada Santista y en la ciudad de São Paulo. La mayoría de las prácticas profesionales no se limita a la atención clínica del SEP, ocurriendo en instituciones públicas o vinculadas al tercer sector en la región, directa o indirectamente, relacionadas con la promoción de políticas públicas. La pluralidad de recursos (grupos, atención individual, acompañamiento terapéutico, talleres, soporte matricial, entre otros) revela un amplio repertorio de competencias y habilidades. La variada oferta de proyectos y campos para prácticas profesionales, los públicos destinatarios atendidos, así como la diversidad y flexibilidad de acciones y estrategias desarrolladas apuntan a una congruencia respecto a los lineamientos curriculares nacionales y al innovador proyecto pedagógico del curso.(AU)

Intervenções em plantão psicológico humanista-fenomenológico: pesquisa em serviço-escola / Conductas terapéuticas en guardia psicológica humanista-fenomenológico: investigación en escuela clínica / Interventions in humanistic-phenomenological psychological duty: research in school-clinics

RESUMO O plantão psicológico é uma modalidade de atenção clínica em psicologia que disponibiliza atendimentos imediatos sem restrição de demanda. Ainda, o trabalho especializado oferecido pelo psicólogo consegue identificar os recursos pessoais do cliente para lidar com sua demanda e promover sua saúde sem necessidade de assistência intensiva. Para os demais casos, encaminhamentos e orientações permitem acionar outros serviços apropriados. Este trabalho teve como objetivo identificar e compreender as intervenções empregadas por um plantonista. A partir de análise de conteúdo de registros documentais de seis casos atendidos na modalidade de plantão psicológico realizado em uma clínica-escola e utilizando as matrizes teóricas da psicologia humanista-fenomenológica, foram identificadas e discutidas três unidades significativas a respeito das intervenções empregadas, nomeadas de reflexão, cuidado e explicação. Foi possível, então, relacionar as intervenções a uma facilitação de processo terapêutico e de ajuda ao cliente, encaminhando-o para um posicionamento mais pessoal e consciente. Houve a configuração de um ambiente de empatia e de aceitação incondicional em que os afetos puderam ser recebidos pelo plantonista com uma postura coerente e sensível. Somado a isso, foi possível desenvolver uma relação de aproximação entre o cliente e suas experiências, favorecendo ressignificações e maior consciência sobre seus modos de estar no mundo, logo uma condição mais autônoma e autêntica de existência. Por fim, algumas contribuições foram apresentadas e alguns temas centrais problematizados para dar corpo e movimento às pesquisas acerca do plantão psicológico.

RESUMEN La guardia psicológica es una modalidad de atención clínica en psicología que ofrece atendimientos inmediatos sin restricción de demanda. Además, el trabajo especializado ofrecido por el psicólogo logra identificar los recursos personales del cliente para lidiar con su demanda y promover su salud sin necesidad de asistencia intensiva. Para los demás casos, las remisiones y las orientaciones permiten accionar otros servicios apropiados. En esta investigación se tuvo como objetivo identificar y entender las intervenciones empleadas por un psicólogo de guardia. A partir de análisis de contenido de registros documentales de seis casos atendidos en la modalidad de guardia psicológica realizado en una escuela clínica y utilizando el enfoque de la psicología humanista-fenomenológica, fueron identificadas y discutidas tres unidades significativas respecto de las intervenciones empleadas, denominadas de reflexión, cuidado y explicación. Es posible, entonces, relacionar las conductas a una facilitación de proceso terapéutico y de ayuda al cliente, encaminándolo hacia un posicionamiento más personal y consciente. Hubo la configuración de un ambiente de empatía y de consideración positiva incondicional en que los afectos pudieron ser recibidos por el psicólogo de guardia con una postura coherente y sensible. Al sumado a ello, fue posible desarrollar una relación de acercamiento entre el cliente y sus experiencias, favoreciendo resignificaciones y mayor conciencia sobre sus modos del estar en el mundo, luego una condición más autómata y auténtica de existencia. Por último, algunas contribuciones fueron presentadas y algunos temas centrales problematizados para dar cuerpo y movimiento a las investigaciones acerca de la guardia psicológica.

ABSTRACT Psychological duty is a modality of clinical attention in psychology that makes available immediate appointments without restriction of requests. In addition, the specialized work offered by the psychologist is able to identify the personal resources of the client in order to deal with their request, and to promote their health without the need for intensive care. For the balance of the other cases, referral reports and guidance enable the activation of other appropriate services. This work aimed to identify and to understand the interventions employed by a psychologist on duty. Starting from the content cnalysis of records of six cases attended by the psychological duty schedule performed in a school-clinic, and by the use of the humanistic-phenomenological approach in psychology, three categories were identified and discussed regarding the interventions employed, namely reflections, care, and explanation. Thus, it was possible to relate the actions to a facilitator of the therapeutic process and help the attended person, leading them to a more personal and aware position. There is a setting of an empathic environment, and of unconditional positive regard in which the affections could be received by the psychologist on duty from a coherent and sensible posture. Added to this, it was possible to develop a proximity relationship between the attended person and their life experiences, favoring resignifications and a greater awareness of their ways of being in the world, so, a more autonomous and authentic condition of existence. Finally, some contributions were presented, and some core topics problematised in order to embody and give movement to the research about the psychological duty.

Plantão psicológico on-line: a experiência da Clínica Psicológica da UEL no contexto da Covid-19 / Online psychological emergency attendance: the experience of UEL's Psychological Clinic in the context of Covid-19

O mundo encontra-se em uma crise sanitária causada pela pandemia da Covid-19 que requer cuidados em todos os âmbitos: social, econômico, ambiental, político, educacional e de saúde, inclusive saúde mental. Por meio de um relato de experiência, este artigo objetivou evidenciar os alcances e limites do uso da tecnologia na oferta do serviço de Plantão Psicológico on-line da Clínica Psicológica da Universidade Estadual de Londrina. Os alcances desta prática se mostraram importantes para a escuta e o acolhimento do sofrimento psíquico ocasionado pela pandemia, principalmente aos estudantes da universidade que estão lidando com inseguranças e frustrações, tendo seus projetos de vida atravessados pelo novo cenário mundial. Alguns limites do Plantão Psicológico on-line foram elencados, principalmente em relação às intercorrências tecnológicas. Espera-se que esta experiência narrada inspire outros serviços a ofertarem esse tipo de atendimento, ou aprimorarem sua oferta, em tempos pandêmicos, a fim contribuir com a saúde mental da população.(AU)

The world is in a health crisis caused by the Covid-19 pandemic that requires care in all areas: social, economic, environmental, political, educational and health, including mental health. Through an experience report, this article aimed to highlight the scope and limits of the use of technology in offering the online Psychological Emergency Attendance service of the Psychological Clinic of the State University of Londrina. The scope of this practice proved to be important for listening to and welcoming the psychological suffering caused by the pandemic, especially to university students who are dealing with insecurities and frustrations, with their life projects crossed by the new world scenario. Some service limits were listed, mainly in relation to technological complications. It is hoped that this experience will inspire other services to offer this type of care, or improve their offer, in times of pandemic, in order to contribute to the mental health of the population.(AU)

El mundo se encuentra en una crisis de salud provocada por la pandemia de Covid-19 que requiere atención en todos los ámbitos: social, económico, ambiental, político, educativo y sanitario, incluida la salud mental. A través de un relato de experiencia, este artículo tuvo como objetivo resaltar los alcances y límites del uso de la tecnología en la oferta del servicio de Guardia Psicológica en línea de la Clínica Psicológica de la Universidad Estatal de Londrina. El alcance de esta práctica resultó ser importante para escuchar y acoger el sufrimiento psicológico provocado por la pandemia, especialmente a los universitarios que enfrentan inseguridades y frustraciones, con sus proyectos de vida atravesados por el nuevo escenario mundial. Se enumeraron algunos límites de la Guardia Psicológica en línea, principalmente con relación a las complicaciones tecnológicas. Se espera que esta experiencia narrada inspire a otros servicios a ofrecer este tipo de atención, o mejorar su oferta, en tiempos de pandemia, con el fin de contribuir a la salud mental de la población.(AU)

Escuta clínica, triagem e plantão psicológico em um serviço-escola Pernambucano / Clinical listening, screening and psychological support on a school clinic in Pernambuco / Escucha clínica en clasificación y turno psicológico en un servicio escuela Pernambucano

Resumo Esta pesquisa teve como objetivo geral compreender experiências de escuta clínica nas modalidades de triagem e plantão psicológico entre estudantes lotados em um serviço-escola de Pernambuco. Os objetivos específicos foram descrever sentidos dessas experiências, investigar como eles percebiam a formação recebida para ofertarem esses serviços, como também identificar dificuldades enfrentadas nos processos e estratégias utilizadas para dirimi-las. Utilizou-se o método da hermenêutica colaborativa, e 18 colaboradores, subdivididos em quatro grupos de discussão, responderam a uma entrevista aberta com pergunta disparadora. Os resultados foram analisados em uma perspectiva fenomenológica, revelando que os estudantes enfrentavam dificuldades como desarticulação entre teoria e prática, manejo do tempo, angústia e insegurança inicial, além de falta de suporte estrutural recebido pelo serviço-escola para ofertar tais serviços. No entanto era possível a eles desenvolver a escuta, deixando-a fluir na condução dos processos em direção às demandas dos clientes. Diante de estratégias como capacitação ofertada pelo serviço-escola, suporte emocional recebido pelas equipes de supervisão e seus próprios processos pessoais, conseguiam enfrentar as dificuldades encontradas durante a formação, sentindo-se, apesar de tudo, valorizados e reconhecidos pelo serviço prestado. Concluiu-se, principalmente, a importância de inserir estudantes em serviços-escola em práticas anteriormente ao estágio obrigatório e em diversas modalidades de porta de entrada, desde que tais estratégias estejam integradas ao projeto pedagógico do curso, cabendo à instituição oferecer uma formação que, efetivamente, articule teoria e prática nas experiências cotidianas do estudante no processo de vivenciar e aprimorar sua escuta clínica ao tornar-se psicólogo.(AU)

Abstract This research aims to understand experiences of clinical listening in the modalities of screening and psychological support among students at a school clinic in the state of Pernambuco, Brazil. With that, the study sought to describe the feelings arising from these experiences, investigating how students perceived the adequacy of the academic education to offer these services and identifying hardships faced in the processes, as well as strategies adopted for solving them. Using the collaborative hermeneutics method, 18 collaborators were subdivided into four discussion groups and submitted to an open interview with a triggering question. The results wereanalyzedin a phenomenologicalperspective, revealing that students experienced difficulties regarding disarticulation between theory and practice, time management, anguish, insecurity, and lack of structural support received from the school to offer such services. Despite these factors, the students managed to develop clinical listening skills, letting it flow according to patients' demands. The training offered by the school service, the emotional support received by supervisory teams, and their own personal processes enabled students to face the problems encountered during their formation, feeling valued and recognized for the service provided. The results denote the importance of promoting practices of clinical listening among students at school clinics before they attend the mandatory internship, provided that such strategies are integrated to the pedagogical project. Thus, the institution must offer a formation that effectively integrate theory and practice, improving students' process of clinical listening.(AU)

Resumen Esta investigación tuvo como objetivo general comprender experiencias de escucha clínica en las modalidades de clasificación y turno psicológico entre estudiantes de un servicio escolar en Pernambuco. Los objetivos específicos fueron desde exponer el sentido de estas experiencias, investigar cómo percibían la formación para ofrecer esos servicios, así como identificar las dificultades encontradas y estrategias para solucionarlas. Utilizándose el método de la hermenéutica colaborativa y 18 colaboradores, subdivididos en cuatro grupos de discusión, contestaron a una entrevista abierta con una pregunta desencadenante. Se analizaron los resultados de una perspectiva fenomenológica, revelando que enfrentaron dificultades como desarticulación entre teoría y práctica, manejo del tiempo, angustia e inseguridad inicial, además de la falta de soporte estructural recibido por la escuela. Sin embargo, les fue posible desarrollar la escucha, dejándola fluir en los procesos clínicos según la demanda del cliente. Se utilizó estrategias como capacitación ofrecida por la escuela, soporte emocional por la supervisión y sus procesos personales propios, lograron enfrentar las dificultades encontradas durante la formación; sintiéndose, a pesar de todo, valorados y reconocidos por el servicio realizado. Se concluyó, principalmente, en la importancia de añadir a los estudiantes en los servicios escolares con prácticas anteriores a las obligatorias y en varias modalidades de integración, siempre que esas estrategias se incorporen en el proyecto pedagógico del curso, correspondiendo a la institución ofrecer una formación que articule efectivamente la teoría y práctica en las experiencias diarias del alumno en el proceso de experimentar y mejorar su escucha clínica al convertirse en psicólogo.(AU)

Fatores terapêuticos em grupos abertos: um estudo qualitativo / Therapeutic factors in open groups: a qualitative study / Factores terapéuticos en grupos abiertos: un estudio cualitativo

Os serviços-escola de Psicologia são espaços vinculados à formação de futuros psicólogos. Oferecem à população atendimentos psicológicos a baixos custos e/ou gratuitos e, com isso, filas de espera e abandono do tratamento. Entende-se, assim, ser relevante o desenvolvimento de estratégias de acolhimento imediato dos interessados tais como grupos abertos e plantão psicológico. A partir desse contexto, objetivou-se compreender a visão de usuários em relação a um grupo aberto para adultos realizado em um serviço-escola de Psicologia de uma universidade pública. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, empreendida por meio de entrevistas semi dirigidas, com indivíduos que tivessem frequentado o grupo por um período mínimo de dois meses. Os resultados foram analisados e categorizados a partir dos Fatores Terapêuticos propostos por Yalom e Leszcz. Percebeu-se, a despeito de não possuírem uma finalidade psicoterapêutica a priori, a presença de fatores terapêuticos em operação nos grupos abertos investigados, sinalizando a importância quanto ao desenvolvimento de intervenções psicológicas dessa natureza nos serviços-escola de Psicologia.

Psychology school services are spaces linked to the formation of future psychologists. They offer low-cost and/or free psychological care to the population, thereby waiting lines and treatment abandonment. Thus, it is understood to be relevant the development of strategies for immediate reception of stakeholders such as open groups and psychological duty. From this context, the objective was to understand the view of users in relation to an open group for adults held in a psychology school service of a public university. This is a qualitative research, conducted through semi-directed interviews with individuals who had attended the group for a minimum of two months. The results were analyzed and categorized from the Therapeutic Factors proposed by Yalom and Leszcz. Despite the lack of a priori psychotherapeutic purpose, the presence of therapeutic factors at work in the open groups investigated, indicating the importance of the development of psychological interventions of this nature in the Psychology school services.

Los servicios de escuela de psicología son espacios vinculados a la formación de futuros psicólogos. Se ofrece atención psicológica gratuita o de bajo costo a la población, lo que genera colas y abandono del tratamiento. Por lo tanto, se entiende que es relevante el desarrollo de estrategias para la recepción inmediata de las partes interesadas, como los grupos abiertos y la guardia psicológica. Desde este contexto, el objetivo era comprender la opinión de los usuarios de un grupo abierto a adultos en un servicio escolar de psicología de una universidad pública. Esta es una investigación cualitativa, realizada a través de entrevistas semi direccionadas con personas que habían asistido al grupo durante un mínimo de dos meses. Los resultados fueron analizados y categorizados a partir de los factores terapéuticos propuestos por Yalom y Leszcz. A pesar de la falta de un propósito psicoterapéutico a priori, se investigó la presencia de factores terapéuticos en funcionamiento en los grupos abiertos, lo que indica la importancia del desarrollo de intervenciones psicológicas de esta naturaleza en los servicio de escuela de psicología.

Passagem de plantão em um serviço hospitalar de emergência: perspectivas de uma equipe multiprofissional / Shift turn in a hospital emergency service: perspectives of a multiprofessional team / Entrega del turno en el servicio de urgencia y emergencia: perspectivas de un equipo multiprofesional

Objetivou-se conhecer a perspectiva da equipe multiprofissional sobre a passagem de plantão no serviço de emergência de um hospital universitário. Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. Foram entrevistados 15 integrantes da equipe multiprofissional. Por meio da técnica de análise de conteúdo, identificaram-se duas categorias: importância da participação ativa da equipe multiprofissional para o momento da passagem de plantão; e ausência de padronização das informações na passagem de plantão para a segurança do paciente na continuidade do cuidado. Os resultados apontam pouca contribuição da equipe multiprofissional na passagem de plantão, podendo estar relacionada com a cultura organizacional. A confiança interprofissional, a promoção de espaço que favoreça a contribuição da equipe multiprofissional com falas e momentos para tirar dúvidas e a assiduidade da equipe são aspectos abordados como facilitadores para uma passagem de plantão efetivamente multiprofissional.(AU)

The aim of the study was to learn more about the multiprofessional team's perspective on shift turn in the emergency service of a university hospital. This was an exploratory and descriptive study with qualitative approach. A total of 15 members of the multiprofessional team were interviewed. Using the content analysis technique, two categories were identified: importance of the multiprofessional team's active participation in the shift turn, and lack of information standardization in the shift turn for the patient's safety in the continuity of care. The results indicate low contribution of the multiprofessional team in the shift turn, being possibly related to the organizational culture. Interprofessional trust, promotion of a space that favors the multiprofessional team contribution to discourses and moments to answer questions, and the team's assiduity are considered facilitators of an effectively multiprofessional shift turn.(AU)

El objetivo del estudio fue conocer la perspectiva del equipo multiprofesional sobre el cambio de turno en el servicio de urgencias de un hospital universitario. Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo. Fueron entrevistados 15 integrantes del equipo multiprofesional. Por medio de la técnica de análisis de contenido se identificaron dos categorías: Importancia de la participación activa del equipo multiprofesional para el momento del paso de turno; Ausencia de estandarización de las informaciones en el paso de turno para la seguridad del paciente en la continuidad del cuidado. Los resultados señalan poca contribución del equipo multiprofesional en el cambio de turno, pudiendo estar relacionado con la cultura organizacional. La confianza interprofesional, la promoción de espacio que favorezca la contribución del equipo multiprofesional con diálogos y momentos para solucionar duras y la asiduidad del equipo son aspectos abordados como facilitadores para un cambio de turno efectivamente multiprofesional.(AU)

Night Admission at a Psychosocial Care Center III / Acogimineto Nocturno en um Centro de Atención Psicosocial III / Acolhimento noturno em um Centro de Atenção Psicossocial III

ABSTRACT Objective: to analyze night admission characteristics at a Psychosocial Care Center III (CAPS III - Centro de Atenção Psicossocial). Method: a qualitative research, whose data were collected with 15 nursing professionals from November to April 2016, through a semi-structured interview. Results: it was verified that night admission is provided by the nursing team in different dynamics from the day care. This team has strategies of care during crisis, avoiding search for other network services and maintaining the CAPS in its function within the psychosocial model. Final considerations: service operation depends on the nursing team for its permanence condition in all shifts, which leads to the need to think about the legislation reformulation that structures the CAPS III team, in order to guarantee the interdisciplinary care provided by the Brazilian Psychiatric Reform in this device, which should replace hospitalization in a specialized institution.

RESUMEN Objetivo: analizar las características de la recepción nocturna de un Centro de Atención Psicosocial III (CAPS III - Centro de Atenção Psicossocial). Método: investigación cualitativa, cuyos datos se recopilaron con 15 profesionales de enfermería, de noviembre a abril de 2016, a través de una entrevista semiestructurada. Resultados: Se verificó que el equipo de enfermería administra el host nocturno en una dinámica diferenciada del anfitrión diurno, y que este equipo tiene estrategias de asistencia durante la crisis, evitando la búsqueda de otros servicios de red y manteniendo el CAPS en su función dentro del modelo psicosocial. Consideraciones finales: el funcionamiento del servicio depende del equipo de enfermería por su condición de permanencia en todos los turnos, lo que lleva a la necesidad de pensar en la reformulación de la legislación que estructura al equipo mínimo de CAPS III, para garantizar la atención interdisciplinaria provista por la Reforma. Psiquiatra brasileño en este dispositivo, que debe reemplazar la hospitalización en una institución especializada.

RESUMO Objetivo: analisar as características do acolhimento noturno de um Centro de Atenção Psicossocial III (CAPS III). Método: pesquisa qualitativa, cujos dados foram coletados com 15 profissionais de enfermagem, de novembro a abril de 2016, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: verificou-se que o acolhimento noturno se dá pela equipe de enfermagem em dinâmica diferenciada do acolhimento diurno, e que esta equipe possui estratégias de atendimento durante a crise, evitando a busca por outros serviços da rede e mantendo o CAPS em sua função dentro do modelo psicossocial. Considerações finais: o funcionamento do serviço depende da equipe de enfermagem pela sua condição de permanência em todos os turnos, o que leva à necessidade de se pensar na reformulação da legislação que estrutura a equipe mínima do CAPS III, de forma a garantir o cuidado interdisciplinar previsto pela Reforma Psiquiátrica brasileira neste dispositivo, que deve substituir a internação em instituição especializada.

Construção de um instrumento de passagem de plantão / Construction of a shift change instrument

Objetivo: descrever a construção de um instrumento de passagem de plantão utilizando a metodologia SBAR (Situation-Background- Assessment-Recommendation). Método: trata-se de estudo metodológico para construção de um instrumento de passagem de plantão em uma enfermaria de gastroenterologia cirúrgica. Foi realizada uma revisão bibliográfica abrangente sobre a metodologia SBAR. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição cenário da pesquisa. Resultados: os itens constantes do instrumento foram: dados de identificação do paciente que incluíram: data, leito, nome, idade sexo, data de admissão; indicadores: sistema de classificação de paciente, presença de acompanhante; Situação (S): diagnóstico médico e diagnósticos de enfermagem; Breve história (B): alergias, co-morbidades, histórico cirúrgico, isolamento/precauções e barreiras para a comunicação; Avaliação (A): sinais vitais, alimentação, eliminações, curativos, drenos, cateteres e medicamentos; Recomendação (R): interconsultas, intervenções de enfermagem e intercorrências. Conclusão: O instrumento contribui para a padronização da passagem de plantão dos profissionais de enfermagem. (AU)

Objective: to describe the construction of a shift change instrument using the SBAR (Situation-Background-Assessment-Recommendation) methodology. Methodolgy: this is a methodological study for the construction of an instrument of a shift change in a surgical gastroenterology ward. A comprehensive bibliographic review was done on the SBAR methodology. The Research Ethics Committee of the scenario research institution approved the study. Results: the items included in the instrument were: patient identification data that included: date, bed, name, age, sex, date of admission; indicators: patient classification system, presence of companion; Situation (S): medical diagnosis and nursing diagnoses; Background (B): allergies, comorbidities, surgical history, isolation / precautions and barriers to communication; Assessment (A): vital signs, nutritional aspects, eliminations, dressings, drains, catheters and medications; Recommendation (R): interconsultations, nursing interventions and intercurrences. Conclusion: The instrument contributes to the standardization of nurses' change of shift. (AU)

Objetivo: describir la construcción de un instrumento de paso de turno utilizando la metodología SBAR (Situation-Background-Assessment- Recommendation). Método: se trata de un estudio metodológico para la construcción de un instrumento de paso de turno en una enfermería de gastroenterología quirúrgica. Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre la metodología SBAR. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución escenario de la investigación. Resultados: los ítems constantes del instrumento fueron: datos de identificación del paciente que incluyeron: fecha, lecho, nombre, edad sexo, fecha de admisión; indicadores: sistema de clasificación de pacientes, presencia de acompañante; Situación (S): diagnóstico médico y diagnósticos de enfermería; Breve historia (B): alergias, comorbilidades, histórico quirúrgico, aislamiento / precauciones y barreras para la comunicación; Evaluación (A): signos vitales, alimentación, eliminaciones, curativos, drenajes, catéteres y medicamentos; Recomendación (R): interconsultas, intervenciones de enfermería e intercurrencias. Conclusión: El instrumento contribuye a la padronización de los cambios de turno de los profesionales de enfermería. (AU)

Perceptions of a night float system for intern doctors in an internal medicine program: an Asian perspective / 한국의학교육

Long duty hours have been associated with significant medical errors, adverse events, and physician “burn-out”. An innovative night float (NF) system has been implemented in our internal medicine program to reduce the negative effects of long duty hours associated with conventional full-call systems. However, concerns remain if this would result in inadequate training for interns. We developed a structured questionnaire to assess junior doctors’ perceptions of the NF system compared to full calls, in areas of patient safety, medical training, and well-being. Ninety-seven (71%) of the 137 doctors polled responded. Ninety-one (94%) felt the NF system was superior to the full call system. A strong majority felt NF was beneficial for patient safety compared to full call (94% vs. 2%, p<0.001). The NF system was also perceived to reduce medical errors (94% vs. 2%, p<0.001) and reduce physician “burn-out” (95% vs. 5%, p<0.001). Beyond being a practical solution to duty-hour limitations, there was a significant perceived benefit of the NF system compared to the full call in terms of overall satisfaction, patient safety, reducing medical errors and physician “burn-out”.

Night beds in psychosocial attention care centers for alcohol and drugs: analysis and characterization / Camas en centros de atención psicosocial alcohol y drogas: análisis y caracterización / Leitos em centro de atenção psicossocial álcool e drogas: análise e caracterização

ABSTRACT Objective: To analyze and characterize the use of night beds in a Psychosocial Attention Care Center for Alcohol and Drugs (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas - CAPS ad). Method: It is a quantitative, documental, descriptive and retrospective study. Data were gathered from 565 medical records. An analysis of continuous variables was performed. Results: When admitted to the beds, most users (87.6%) consumed multiple substances daily and were vulnerable, specially in street situation (68.3%). These users were admitted on an average of two times, undergoing a previous evaluation by the nurse (85.8%), usually for detoxication or due to the vulnerable condition. They stayed in the center for an average of seven days and 31.1% did not finish what was proposed. For a few cases, hospital support was needed. Overall, discharges were planned, but the return happened without booking. Conclusion: Social issues cut through the use of night beds, however, it is a therapeutic resource that meets significant demands and is present in the daily lives of vulnerable users as a comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: Analizar y caracterizar la utilización de las camas de acogida nocturna en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS ad). Método: Estudio de enfoque cuantitativo, documental, descriptivo y retrospectivo. Los datos fueron recogidos en 565 prontuarios y se realizó un análisis de las variables continuas. Resultados: En el momento de la admisión en cama, la mayoría de los usuarios consumía diariamente (87,6%) múltiples sustancias y se encontraba en vulnerabilidad, principalmente en situación de calle (68,3%). Fueron admitidos en promedio dos veces, con evaluación previa del enfermero (85,8%), generalmente para desintoxicación o por la propia condición vulnerable. Tuvieron una media de siete días de permanencia y el 31,1% no concluyó lo propuesto. En pocos casos se necesitó soporte hospitalario. En general, se planearon las altas, pero el retorno ocurrió sin programación. Conclusión: Cuestiones sociales pasan por el uso de las camas, sin embargo, es un recurso terapéutico que atiende demandas significativas y está presente en el cotidiano de los usuarios en vulnerabilidad como un cuidado integral.

RESUMO Objetivo: Analisar e caracterizar a utilização dos leitos de acolhimento noturno em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS ad). Método: Estudo de abordagem quantitativa, documental, descritivo e retrospectivo. Dados coletados em 565 prontuários. Realizou-se análise das variáveis contínuas. Resultados: No momento da admissão em leito, a maioria dos usuários consumia diariamente (87,6%) múltiplas substâncias e encontrava-se em vulnerabilidade, principalmente em situação de rua (68,3%). Esses foram admitidos em média duas vezes, com avaliação prévia do enfermeiro (85,8%), geralmente para desintoxicação ou pela própria condição vulnerável. Tiveram uma média de sete dias de permanência e 31,1% não concluíram o proposto. Em poucos casos houve necessidade de suporte hospitalar. No geral as altas foram planejadas, mas o retorno ocorreu sem agendamento. Conclusão: Questões sociais perpassam o uso dos leitos, contudo é um recurso terapêutico que atende demandas significativas e está presente no cotidiano dos usuários em vulnerabilidade como um cuidado integral.

Funcionamento 24 horas para Unidades de Saúde da Família: uma solução para ampliação de acesso? Um ensaio sobre as "Upinhas" do Recife / 24-hour operation for Family Health Units: a solution for access expansion? An essay on the "Upinhas" of Recife / Funcionamiento 24 horas para las Unidades de Salud de la Familia: ¿Una solución para la ampliación del acceso? Un ensayo sobre las "Upinhas" de Recife

A Atenção Primária à Saúde é via preferencial de acesso ao sistema de saúde, tendo em vista seu papel ordenador, os benefícios da continuidade do cuidado e resolutividade deste nível de atenção. Diversas barreiras de acesso, dentre eles o horário restrito de funcionamento, fazem com que esse primeiro contato não seja facilitado. No Recife, novos equipamentos de Atenção Primária à Saúde vêm sendo implantados desde o ano de 2013: as "Upinhas 24 horas". O objetivo deste trabalho é analisar o modelo "Upinha" apresentado como uma solução para ampliação de acesso. Foi realizada uma revisão da literatura sobre diversas estratégias existentes de ampliação do acesso, a partir das quais se analisou criticamente o modelo "Upinha 24 horas" às lentes dos modelos vigentes. Horário estendido, acesso avançado e acolhimento à demanda espontânea foram os modelos de ampliação de acesso revisados para embasar a discussão. O impacto do horário estendido na ampliação do acesso pode ser minimizado se outras medidas, como mudanças no modelo de agendamento, priorizando o acesso avançado, não forem concomitantemente implantadas. O modelo "Upinha 24 horas", da forma como se apresenta, parece ser baseado na concepção de uma Atenção Primária à Saúde que funciona como complemento para "desafogar" os serviços de atendimento às urgências já existentes e não como ordenadora do serviço de atenção às urgências. Apesar de apontar numa direção inicialmente acertada, a implantação das "Upinhas 24 horas" parece ainda ser uma proposta incipiente na garantia de acesso.

Primary Health Care is a preferential route of access to the health system, considering its ordering role, the benefits of continuity of care and the effectiveness of this level of care. Several access barriers, including restricted hours of operation, make this first contact difficult. In Recife, new equipment for Primary Health Care has been implemented since 2013: the "Upinhas 24 horas". The objective of this essay is to analyze the "Upinha" model presented as a solution to increase access. A review of the literature on several existing strategies of access expansion was carried out, from which the "Upinha 24 horas" model was analyzed critically through the lenses of the current models. Extended hours, advanced access and welcoming of the spontaneous demand were the models of access expansion revised to support the discussion. The impact of extended hours on increased access can be minimized if other measures, such as changes to the scheduling model prioritizing advanced access, are not implemented concurrently. The "Upinha 24 horas" model, as presented, seems to be based on the conception of a Primary Health Care system that works as a complement to "unload" the services of attendance to emergency services and not as ordering of the system emergency attention. Despite pointing in an initially correct direction, the implementation of the "Upinhas 24 horas" still seems to be an incipient proposal in the guarantee of access.

La Atención Primaria es la vía preferencial de acceso al sistema de salud, teniendo en cuenta su papel ordenador, los beneficios de la continuidad del cuidado y resolución de este nivel de atención. Diversas barreras en el acceso, dentro de ellas, el horario restringido de funcionamiento, hacen que ese primer contacto sea difícil. En Recife, nuevos equipos de Atención Primaria vienen siendo implementados desde el año 2013: las "Upinhas 24 horas". El objetivo de este trabajo es analizar el modelo "Upinha" presentado como una solución que amplía el acceso. Fue realizada una revisión de la literatura sobre diversas estrategias existentes de ampliación del acceso, a partir de las cuales se analizó críticamente el modelo "Upinha 24 horas" a la vista de los modelos vigentes. Horario extendido, acceso avanzado y acogimiento de la demanda espontanea, fueron los modelos de ampliación del acceso revisados para sustentar la discusión. El impacto del horario extendido en cuanto a la ampliación del acceso puede ser minimizado si otras medidas, como cambios en el modelo de turnos priorizando el acceso avanzado, no fueran concomitantemente implementadas. El modelo "Upinha 24 horas" de la forma que se presenta, parece basado en la concepción de una Atención Primaria que funciona como complemento para "desahogar" los servicios de atención de urgencias. A pesar de apuntar en una dirección inicialmente correcta, la implementación de las "Upinhas 24 horas" parece ser todavía una propuesta incipiente en la garantía del acceso.

Proposta de padronização da passagem de plantão em unidade de terapia intensiva geral adulto / Proposal for the standardization of the shift in an adult general intensive care unit

A passagem de plantão é uma atividade da equipe de enfermagem que possibilita o planejamento do cuidado e a continuidade da assistência, além de promover a comunicação efetiva entre os membros da equipe e a segurança do paciente. A utilização de instrumentos padronizados para auxiliar esta atividade, pode minimizar falhas e garantir que informações essenciais, referentes aos cuidados, sejam transmitidas. Nesta pesquisa objetivou-se padronizar a passagem de plantão em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto por meio da elaboração e validação de um instrumento de registro de informações e um Procedimento Operacional Padrão (POP). Trata-se de uma Pesquisa-Ação realizada no período de agosto de 2015 a junho de 2017. Os participantes foram 15 enfermeiros, sendo 11 atuantes no serviço e quatro enfermeiros especialistas em Cuidados Intensivos e Urgências e Emergências. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário semiestruturado com questões acerca da temática de interesse, foram realizadas reuniões com os participante e validação com especialistas. Nesta etapa foi utilizada Técnica Delphi on-line modificada. Para o tratamento dos dados foi utilizado Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), análise descritiva e Índice de Validade de Conteúdo. Foi desenvolvido três DSC, com as ideias centrais: "A passagem de plantão como garantia da continuidade da assistência", "A passagem de plantão como meio para o planejamento da assistência de enfermagem" e "A passagem de plantão como ferramenta para a organização do trabalho". Foi elaborado um checklist que após testagem, resultou em um instrumento semiestruturado. O instrumento foi validado em aparência, clareza, adequabilidade e conteúdo com IVC=1,0. Os itens que compuseram o instrumento foram, identificação, diagnóstico, estado clínico, medicações, dieta, eliminações, pele, dispositivos, drenos, cateteres, observações e intercorrência, também foi desenvolvido um POP que definiu a modalidade, o tempo dispendido para a atividade e quais informações administrativas e organizacionais da unidade deveriam ser transmitidas na passagem de plantão. Concluiu-se que o instrumento auxilia na transmissão de informações durante a passagem de plantão fortalecendo a segurança do paciente mediante a padronização dessa atividade. O instrumento de passagem de plantão vem ao encontro do objetivo do estudo e das necessidades do serviço. Acredita-se que se utilizada corretamente, essa ferramenta pode melhorar o processo de passagem de plantão da UTI, minimizando os riscos de falhas no processo comunicativo.

The shift handover is a nursing team activity that makes possible the patient care planning and patient care continuity, still It can promote the effective communication among team members and patient safety. The utilization of standardized tools to help this activity, can minimize errors and ensure that essential information related to patient care, is communicated. The aim of this research was to standardize the shift handover in an adult Intensive Care Unit (ICU) through the elaboration and validation of an information record instrument and a Standard Operational Procedure (SOP). It is a research-action carried out from August 2015 to June 2017. The participants were fifteen nurses, of whom 11 were assistants and four were specialists in Intensive Care and Urgencies and Emergencies. For the data collection, a semi-structured questionnaire was used with questions about the theme of interest, meetings were held with the participants and validation with specialists, in this stage it was used the Modified Online Delphi Technique. For the data treatment It was used the Discourse of the Collective Subject (DCS), descriptive analysis and the Content Validity Index. Three DCS's were developed, with the main ideas: "The shift handover as a way to guarantee the continuity of care", "The shift handover as a way for the planning of nursing care" and "The shift handover as a tool for the organization of the duty". A checklist was created which, after testing, resulted in a semi-structured instrument. The instrument was validated in appearance, clarity, suitability and content with IVC = 1.0. The items that composed the instrument were: identification, diagnosis, clinical status, drugs, diet, eliminations, skin, devices, drains, catheters, observations and intercurrence, a SOP was also developed that defined the modality, the time spent for the activity and which administrative and organizational information from the unit should be communicated on the shift handover. It was concluded that the instrument helps in the transmission of information during the shift handover, enhancing patient safety through the standardization of this activity. The instrument of shift handover meets the aim of the study and the needs of the service. It is believed that using correctly, this tool can improve the ICU shift handover process, minimizing the risks of communicative process failures.

Work addiction and quality of life: a study with physicians / Adição ao trabalho e qualidade de vida: um estudo com médicos

ABSTRACT Objective To evaluate the quality of life of physicians and investigate to what extent it is affected by work addiction. Methods This is an exploratory, descriptive and cross-sectional study, conducted with 1,110 physicians. For data collection, we used a questionnaire with sociodemographic information, the World Health Organization Quality of Life BREF, and the Work Addiction Scale. Results Most physicians presented high quality of life. Female participants presented lower quality of life in the domains psychologic, environment and general (p<0.05). Quality of life was negatively correlated with the number of shifts (p<0.005). The higher the addiction to work, the lower the quality of life. Conclusion The research allowed understanding the implications of work addiction in the quality of life. Further studies are required to support the development of strategies that improve health conditions and quality of life of medical professionals.

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida de médicos e investigar em que medida a adição ao trabalho a afeta. Métodos Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e transversal, realizado com 1.110 médicos. Para coleta de dados, optou-se por utilizar um questionário contendo informações sociodemográficas, bem como aplicar o instrumento World Health Organization Quality of Life-BREF e a Escala de Adição ao Trabalho. Resultados Os médicos, em sua maioria, apresentaram alta qualidade de vida. Os participantes do sexo feminino tiveram menor qualidade de vida em relação aos homens nos domínios psicológico, meio ambiente e geral (p<0,05). A qualidade de vida correlacionou-se negativamente com o número de plantões (p<0,005), e quanto maior a adição ao trabalho, menor a qualidade de vida. Conclusão A pesquisa permitiu o conhecimento das implicações da adição ao trabalho sobre a qualidade de vida. Novos estudos são necessários para subsidiar a elaboração de estratégias que melhorem a saúde e a qualidade de vida do profissional médico.

Limitações e potencialidades da passagem de plantão de enfermagem na atenção hospitalar / Limitations and potentialities of the nursing shift in hospital care

A passagem de plantão é um recurso estratégico para a organização dos cuidados de enfermagem, que permite a continuidade da assistência efetiva. Trata-se de uma atribuição do enfermeiro, que precisa desenvolver a competência em comunicação para coordenar, organizar e realizar a passagem de plantão. A reconfiguração do papel do hospital, importância da integralidade e continuidade do cuidado, relevância da temática para o trabalho do enfermeiro e da equipe de enfermagem e a carência da produção científica sobre a passagem de plantão na atenção hospitalar justificaram a realização desta pesquisa. O objetivo foi identificar potencialidades e limitações da passagem de plantão de enfermagem na atenção hospitalar. Trata-se de estudo descritivo, abordagem qualitativa, utilizando Técnica do Incidente Crítico. Desenvolvido nas Unidades Funcionais da Neurologia e Clínica Cirúrgica, de hospital público universitário, referência para atenção às urgências e emergências, em município da região nordeste do Estado de São Paulo. Os participantes foram enfermeiros que atenderam aos critérios de inclusão: ser profissional nos serviços selecionados, não estar direta ou indiretamente envolvido com o estudo e estar presente na unidade à época da coleta de dados, e foram critérios de exclusão: estar ausente da unidade em decorrência de afastamentos de qualquer natureza. Para coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas integralmente. Para análise, foi utilizada a estatística descritiva e para os relatos utilizou-se a análise de conteúdo. Foram encontradas 76 situações, 103 comportamentos e 126 consequências. As situações tiveram predomínio de referências negativas (73,7%), agrupadas em quatro categorias: comunicação, interrupções na passagem de plantão, aspectos ambientais e aspectos organizacionais. Os comportamentos tiveram maioria de referências negativas (63,1%), agrupados em quatro categorias: comunicar, interromper a passagem de plantão, questionar a estrutura de trabalho e utilizar recursos tecnológicos. As consequências concentraram referências negativas (65,8%), agrupadas em quatro categorias: comunicação, tempo, organização do trabalho e relações interpessoais. As referências positivas foram entendidas como potencialidades e as referências negativas como limitações para a passagem de plantão. Nesse sentido, pode-se afirmar que os resultados referentes a situações, comportamentos e consequências evidenciam predomínio de limitações para a passagem de plantão incluindo as interrupções, falhas na comunicação, ausência de um local adequado para a realização da passagem de plantão e extensão na carga horária de trabalho, que podem repercutir em fatos inadequados para o atendimento ao usuário, tais como possibilidade de erros, duplicação/repetição de cuidados ou supressão destes inadvertidamente. Cabe destacar que, embora menos frequentes, as referências potencializadoras da passagem de plantão dizem respeito à comunicação em sua forma, foco, objetividade e conteúdo, as informações, utilização de recursos que facilitam a transmissão de informações e ambiente adequado. Os resultados permitiram um diagnóstico situacional sem, contudo, avançar para proposição de sugestões e intervenções, uma vez que a construção conjunta com os implicados das respectivas unidades pode estimular o processo participativo, criativo e de corresponsabilização. É preciso resignificar a passagem de plantão como parte das atividades de enfermagem, inserida em contexto institucional, que produz impacto para a equipe de enfermagem e multiprofissional, mas acima de tudo para os usuários

The shift is a strategic resource for the organization of nursing care, which allows continuity of effective care. This is task of the nurse, who must develop communication skills to coordinate, organize and perform the shift. The reconfiguration of the role of hospital, the importance of integrality and continuity of care, the relevance of the theme to nurses' work and nursing team, and the lack of scientific production about shift in hospital care justified this research. The aim was to identify the potentialities and limitations of the nursing shift in hospital care. This is a descriptive study with qualitative approach, using the Critical Incident Technique. It was developed at the Functional Units of Neurology and Surgical Clinic of a public university hospital, which is reference for urgency and emergency care, in a municipality in the northeastern region of the São Paulo state. Participants were nurses who met the inclusion criteria, which were the following: to be professional in the selected services, not being directly or indirectly involved with the study and to be present at the Unit at the time of data collection; and the exclusion criteria: absent from the Unit due to work leaves. For data collection, semi-structured, recorded and fully transcribed interviews were used. Descriptive statistics was used for the analysis and content analysis was used for the reports. There were 76 situations, 103 behaviors and 126 consequences. The situations had a predominance of negative references (73.7%), grouped into four categories: communication, interruptions in shift, environmental aspects and organizational aspects. The behaviors had a majority of negative references (63.1%), grouped into four categories: to communicate, to interrupt the shift, to question the work structure and to use technological resources. The consequences concentrated negative references (65.8%), grouped into four categories: communication, time, work organization and interpersonal relations. Positive references were understood as potentialities and negative references as limitations to shift. In this sense, the results regarding situations, behaviors and consequences showed a predominance of limitations for the shift, including interruptions, communication failures, lack of a suitable place for performing the shift and extension of working hours, which can have repercussions on inappropriate facts for user's assistance, such as the possibility of mistakes, duplication/repetition of care or interruption of it inadvertently. It is highlighted that, although less frequent, the potential references of the shift are related to communication in its form, focus, objectivity and content, to the information, use of resources that facilitate the transmission of information and adequate environment. The results allowed a situational diagnosis without, however, moving forward to propose suggestions and interventions, since the joint construction with those involved in the respective units can stimulate the participatory, creative and co- responsible process. It is necessary to re-signify the shift as part of the nursing activities, inserted in an institutional context that produces impact for the nursing and multiprofessional team, but above all for the users

Segurança do paciente e passagem de plantão em unidades de cuidados intensivos neonatais / Seguridad del paciente y cambio de turno en unidades de cuidados intensivos neonatales / Patient safety and change-of-shift reporting in neonatal intensive care units

Objetivo identificar como a segurança do paciente é contemplada na passagem de plantão de equipes de Enfermagem em Unidades de Cuidados intensivos neonatais. Método pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva realizada entre 2012 e 2014. Amostra constituída por 51 observações não participantes em três Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais, mediante formulário de observação, notas de campo e gravações em áudio. Para análise de dados, utilizou-se frequência absoluta e relativa. Resultados foram verificados comportamentos não benéficos à segurança do paciente durante a passagem de plantão, como os atrasos, saídas antecipadas, conversas paralelas e não utilização de recursos tecnológicos. Conclusão existe o reconhecimento, por parte dos profissionais de Enfermagem, da importância da passagem de plantão de forma que se garanta a continuidade e a segurança das ações de cuidado instituídas. No entanto, algumas práticas mostraram-se frágeis e mudanças são necessárias para garantir segurança e nortear as práticas de cuidados realizadas.

Objetivo identificar como la seguridad del paciente es chequeada en el cambio de turno de equipos de enfermería en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Método investigación cuantitativa, exploratorio-descriptiva, efectuada entre 2012 y 2014. Muestra compuesta por 51 observaciones no participantes en tres Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, mediante formulario de observación, notas de campo y grabaciones en audio. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas para analizar los datos. Resultados se verificaron comportamientos no benéficos a la seguridad del paciente durante el cambio de turno, como retrasos, salidas tempranas, conversaciones paralelas y no utilización de recursos tecnológicos. Conclusión hay el reconocimiento, por parte de los profesionales de enfermería, de la importancia del cambio de turno de forma que se garantice la continuidad y la seguridad de las acciones de cuidado establecidas. Sin embargo, algunas prácticas se mostraron frágiles, lo que requiere cambios para garantizar seguridad y orientar las prácticas de cuidado.

Objective to identify how patient safety is contemplated in shift reporting of nursing teams in Neonatal Intensive Care Units. Method quantitative, exploratory-descriptive study conducted between 2012 and 2014. The sample consisted of 51 non-participant observations in three Neonatal Intensive Care Units using an observation form, field notes and audio recordings. Absolute and relative frequencies were used in data analysis. Results non-beneficial behaviors such as delays, early departures, parallel conversations and non-use of technological resources were observed during the shifts. Conclusion nursing professionals recognize the importance of change-of-shift reporting to ensure the continuity and the safety of care actions. However, some practices proved to be fragile and changes are necessary to ensure safety and to guide the care practices performed.

After-hours care models in leading countries

After-hours care (AHC) provides medical care after the regular weekday work hours of clinics. In Korea, data from the National Emergency Department Information System showed that approximately 40% of the pediatric patients need AHC. To meet this need, many countries have different models of AHC. In this article, the authors tried to summarize and emphasize the advantages and disadvantages of AHC models in several leading countries. This article can be useful in designing AHC models in Korea because the proportions of potential patients requiring AHC are substantial, and the adoption of AHC models should be seriously considered.

A plan for strengthening pediatric emergency care: establishment of pediatric certified emergency center

Pediatric patients (younger than 19 years) account for approximately 25% of all emergency patients. Pediatric patients have large proportions of toddlers (aged 1–5 years), low severity, illness (rather than injury), and after-hours visits. Considering these features, the authors, affiliated with the policy research team in the Korean Society of Pediatric Emergency Medicine, suggest the establishment of the pediatric certified emergency center (PCEC) to stratify Korean pediatric emergency medical system according to the Korean Acuity and Triage Scale (KTAS). The PCEC is a facility dedicated to the emergency care for a large population of KTAS 3–4 patients (i.e., mildly ill). In addition, the PCEC may perform early stabilization and transfer to the pediatric emergency centers for pediatric patients having KTAS 1–2 illnesses and injuries. To facilitate the application of emergency centers for the PCEC, the designation criteria should be flexible in terms of manpower, facility, and equipment. Financial support from the government is essential for sustainable PCEC.